Новорожденный после родов: что делают с ребенком в роддоме?

Самые первые шаги

Когда ребенок рождается, его первый крик — это манипуляции с легкими. Акушер очищает рот и нос для удаления слизи и амниотической жидкости, следя за тем, чтобы обе ноздри были полностью открыты. Пуповину можно затянуть и пересечь сразу или вскоре после этого — некоторые родильные дома следуют желанию матери.

Если роды прошли путем кесарева сечения, врач поднимает ребенка, осматривает его, обрабатывает и доставляет к детскому неонатологу.

Если ребенок родился недоношенным или у него проблемы с дыханием, его немедленно переводят в отделение интенсивной терапии новорожденных. Более крупные дети подвержены риску низкого уровня сахара в крови в раннем возрасте, поэтому им может потребоваться анализ крови.

Пересечение пуповины

Пуповину обычно перерезают в течение первых нескольких минут. После того как врач натянет пуповину в двух местах, он перерезает его посередине (его могут попросить сделать это, если роды принимает отец). Врач также может взять образец крови из пуповины для последующего исследования.

Если врач решит пожертвовать кровь и клетки из пуповины в банк крови, то весь материал собирается сейчас.

Не существует явных преимуществ отсроченного пересечения пуповины. Различные исследования показали как положительные, так и отрицательные эффекты. Однако можно с уверенностью сказать, что если у матери и ребенка имеются конкурирующие факторы RH, то окончание пуповины не может ждать.

Чего никто не знает: если у матери группа крови О, а ребенок может унаследовать ее не от отца, а от кого-то другого, то отсроченное пересечение пуповины чревато конфликтом групп крови, что может привести к затяжному желтому унду у новорожденного.

Тесты и первые отметки

Через минуту после рождения и еще раз через 10 минут новорожденный проходит оценку по шкале Апгар — оценку жизненных функций и физических реакций. Во время этого обследования врач прослушивает его сердце и легкие и дает возможность дыхательной и сердечно-сосудистой системе перейти от функции эндометрия к внешнему миру. Затем ребенка взвешивают, измеряют и контролируют на наличие заболеваний.

Защитные меры и профилактика

Для защиты слизистых оболочек от вспышек инфекции, которую ребенок может занести во время прохождения слизистой через репродуктивные органы, в глаза закладывается альбуцид (некоторые родильные дома разрешают родителям самим выбирать препарат, но альбуцид предпочтительнее).

Некоторые матери опасаются возможных аллергических реакций на это лекарство. При использовании этого лекарства краснеют глаза и веки. Эта реакция проходит бесследно, и не стоит бояться.

Если такая реакция возникает, значит, ребенок склонен к аллергии, поэтому препарат и дополнительное питание следует вводить с осторожностью и следить за хорошим состоянием ребенка.

Инфузия витамина К не является обязательным процессом для новорожденных в России (в отличие, например, от США), но часто используется. Она необходима детям, перенесшим гипоксию во время беременности или рождения, родившимся с помолвкой, недоношенным и т.д. Чтобы определить, необходимы ли такие инъекции, врач исследует

• Историю беременности — как протекала беременность, были ли осложнения,
• Результаты анализов ребенка после рождения,
• Оценку самих родов — продолжительность, тяжесть и осложнения.

Витамин К помогает печени ребенка, которая еще не может вырабатывать его в достаточном количестве самостоятельно. Если его недостаточно, то к третьему дню дефицит этого витамина может проявиться как нарушение кровообращения с кровотечением, включая внутреннее кровотечение. В большинстве случаев в США людей выписывают из больницы через 48 часов, но инъекции делают всем.

В России это делается по мере необходимости, чтобы не травмировать ребенка ненужными уколами.

Затем ребенка моют (вы можете попросить отложить эту процедуру на более позднее время, так как считается, что защитная смазка на коже ребенка поможет ему противостоять бактериям в первые несколько часов). В некоторых родильных домах мать часто кладут на живот сразу после рождения ребенка, пока рождается плацента — если нет противопоказаний и мать не возражает.

Оттуда ее можно кормить грудью и любоваться ею.

Малыш в первые 24 часа

Примерно через 30 минут медсестра, скорее всего, положит ребенка в закрытую кровать на колесиках и отвезет в детскую комнату. Однако если отделение или родильная палата позволяет матери и ребенку оставаться вместе, после родов вы с новорожденным отправитесь в палату восстановления.

В течение первых 24 часов ребенка несколько раз осмотрят медсестра и неонатолог. Специалист сравнивает жизненные показатели ребенка с правилами определения гестационного возраста (недели от первого дня последнего триместра), чтобы убедиться, что цифры совпадают.

Если ребенок родился раньше срока или без ограничений, но имеет низкий вес при рождении, врач использует специальный контрольный лист для оценки физических характеристик ребенка и мышечного тонуса.

Затем врач прослушает грудь ребенка на предмет изжоги и отрыжки, проверит, нормально ли работает кишечник, прощупает мягкие ткани и поищет шишки на голове (большинство из них безвредны, вызваны отеком и быстро проходят. ) Осмотрите его глаза и половые органы. Вашего ребенка также проверят на наличие таких отклонений, как тонкое нёбо, переломы ключа (не редкость при рождении и обычно заживает самостоятельно), родинки и вывих бедра.

Затем с вашего согласия вашему ребенку сделают первую прививку: прививку от гепатита В, а также проведут туберкулиновую пробу.

Эта ранняя вакцинация поможет защитить вашего ребенка от распространенных инфекций. Эти две прививки имеют мало побочных эффектов и дают значительные преимущества. Кроме того, для введения БЦЖ необходим хороший опыт. А у медсестер родильного дома обычно гораздо больше опыта, чем у медсестер поликлиники.

После такого напряженного начала жизни новорожденный может наконец-то рассчитывать на спокойствие и тишину.

Скрининг новорожденных

Перед выпиской домой ребенка еще осматривают, берут анализы, взвешивают и проверяют, чтобы убедиться, что все в порядке. Если обнаружена серьезная неонатальная желтая недостаточность, потребуется анализ крови для оценки билирубина и соответствующая терапия (часто активное грудное вскармливание, иногда добавки и фототерапия — под специальной лампой синего света). Но самое главное — необходимо провести специальные проверки на наличие врожденных заболеваний.

Тест проводится через 3-4 дня после рождения с помощью простого забора крови. Это быстрый и безболезненный процесс, который помогает выявить редкие, но очень опасные заболевания, которые вначале могут протекать совершенно бессимптомно.

Результаты не представляются в родильном доме — тест не быстрый. Затем их отправляют в поликлинику, где назначается лечение ребенка. Если в течение месяца матери ничего не сообщают, значит, все в порядке.

В противном случае необходимы дополнительные анализы для подтверждения результатов первого теста. Мы написали подробную статью об этом тесте. Этот тест часто называют «контролем пяток».

Читайте о том, какие заболевания помогает обнаружить этот тест и как расширился список заболеваний в последние годы.

Порядок в доме

Важно четко организовать свой быт. Даже если в остальной части квартиры дела обстоят не лучшим образом, нужно детально продумать, как организовать уголок, где вы проводите большую часть времени с малышом. Упаковка подгузников, салфеток, ножниц, ватных палочек, ватных тампонов, перца и прочих мелочей должна всегда находиться в определенном месте.

Таким образом, не придется терять драгоценные минуты на поиски нужного в самый ответственный момент. Кремы, мази и другие порошки можно хранить в пластиковых ведерках из-под майонеза. Можно также использовать специальные полки над мелочью.

Но для вашего же спокойствия она должна находиться где-то сбоку, а не на голове ребенка.

Один важный момент: если вы используете комод с откидной доской, которая служит в качестве столика для пеленания, не кладите самые необходимые вещи в верхний ящик комода. По какой-то причине именно здесь вы хотите разместить много бутылочек и баночек (очевидно, не нужно нагибаться). Но представьте, что у вас на откидном столике лежит ребенок.

Если верхний ящик полностью закрыт столиком для смены подгузников, сможете ли вы достать из него что-нибудь, когда он выдвинут? Именно так и должно быть…

Специальные контейнеры для использованных подгузников и салфеток можно установить рядом с кроваткой или столиком для смены подгузников.

Он плачет!

Конечно, он будет плакать. В конце концов, у него нет другого способа рассказать родителям о своих жизненных проблемах. Часто мамы жалуются, что их ребенок ел и спал только в родильном отделении, а дома беспрерывно плакал.

Конечно, не в родильном отделении. Только через день или два после рождения, младенцы обычно спят после тяжелого физического труда (а они действительно выполняли много работы, некоторые из них были изнурительными), и постепенно начинают адаптироваться к новому миру.

У каждого ребенка есть свой «язык плача», и вскоре он начнет понимать, что существуют крики голода, боли, скуки и физического дискомфорта, с разной интонацией, тоном, громкостью и интенсивностью.

Некоторые родители стараются как можно больше развлекать своих малышей во время бодрствования, чтобы потом они лучше спали. Однако будьте осторожны. Чрезмерная стимуляция может перевозбудить вашего ребенка, и результат будет прямо противоположным. Все лучше в меру!

В родильных домах есть услуга, когда вы можете вызвать специалиста к вашему новорожденному. Он подробно объяснит и покажет вам, как обращаться с ребенком, как купать и кормить его, как ухаживать за пуповиной. На самом деле, эти задачи также входят в обязанности медсестры, которая будет навещать вас и вашего ребенка сразу после родов.

Время для себя

В родильном отделении вы и ваш малыш мечтаете о том моменте, когда вы, наконец, отправитесь домой. Вот вы опускаетесь к кроватке, где в кружевном пузыре мирно спит ваша малышка. Здесь она похожа на Деву Леонардо, вся белая, худенькая, высокая и красивая, кормит грудью, тихо зевает, засыпает у вас на руках и опускается в колыбель.

Но дома, в кроватке, увитой оборками и лентами, вдруг выяснилось, что Сокровище отказывается спать. Он предпочитает мамины руки и кричит при малейшей попытке положить его куда-либо.

У нас была похожая ситуация с нашей младшей дочерью. Сумка Spantana очень помогла нам в тот момент. Когда мы положили ее туда, она свернулась в теплый клубочек и устроилась прямо в знакомом сердце матери. Мои руки были свободны. Я могла есть, читать, разговаривать по телефону и вышивать. Так мы нашли время для чтения, еды и хобби.

Теперь о сне. Очень важно, чтобы вы высыпались, потому что вам это будет необходимо. Поэтому используйте любую возможность, чтобы поспать вместе с ребенком. Все остальное может подождать, недостаток сна уменьшает количество молока, нервозность (как у вас, так и у ребенка) и нервное состояние дома.

Да, дополнительные минуты, чтобы «почистить крылья», могут быть трудными. Но попробуйте сделать это еще раз. Если вы все пережили во время беременности, то вам приснилось, что вскоре после родов вас ждут узкие джинсы, вы будете ждать разочарования: прежний образ позади вас оказался не сразу после рождения.

В то время высокие каблуки были отложены в сторону, потому что они дают весьма специфическую нагрузку на позвоночник. Так что пока — удобно, не жмет одежда и обувь с фиксированным каблуком.

Я сама?

Знаете, о чем больше всего хотят поговорить бабушки вокруг здания? Наверное, о «достатке»: о той молодой маме, у которой якобы есть стиральная машина и подгузники для ее детей. Однако в реальности это удается очень немногим. Углубленное исследование показало, что почти всем молодым мамам так или иначе удавалось помочь.

Даже самые независимые соседки ходили по магазинам.

Так что не вините себя за лень и неумение. И если вы чувствуете, что не справляетесь с домашней работой, найдите себе помощника. Кстати, в этом случае, если перед вами стоит выбор: няня или помощница по дому, отдайте предпочтение второму варианту. Чистоту в квартире вы сможете навести без вашего личного участия, а вот для малыша вы нужны сейчас.

Многие посетители не откажутся дать вам то, что вы желаете: переносить, готовить, гладить, убирать (в зависимости от степени близости). Начальник родительского дома родственник и знает — если надо, или как позвонить самому, от этого только для разговора. Замечено, что телефон обычно является самым неподходящим моментом в доме новорожденного.

Молочные реки

Вот что странно. Сегодня никто не оспаривает преимущества грудного вскармливания. И будущие мамы полны энтузиазма и готовы следовать всем рекомендациям врачей. Но в какой-то мере их энтузиазм вскоре ослабевает, и через несколько месяцев ребенок переходит на молочные смеси. А все дело в том, что сами рекомендации в корне неверны.

Давайте попробуем разобраться, как учат кормить в родильных домах и почему это неправильно.

В родильном отделении, где родилась моя первая дочь, у меня был отличный плакат. Хорошее место для кормления. Новоиспеченная мама сидит на стуле.

У нее платок на бровях и бинты на лице, как и у медсестер, у которых она оперирует. По крайней мере, они оставили маленькие прорези для ее глаз. Все силуэты слегка поворачиваются, когда одна нога встает на скамейку.

К обнаженной груди младенца вводят ручки «ножниц» (область промежности сжимается указательным и средним пальцами). Ребенка заворачивают в плотное кокосовое одеяло — движение его рук и ног во время кормления грудью явно недопустимо. Еще одна причина прикоснуться к материнской груди.

Плакат сопровождается инструкциями по мытью груди с мылом и водой перед кормлением. Затем он говорит, что первые две-три капли молока следует сцедить и вылить, так как в нем могут содержаться бактерии. Затем: «При каждом кормлении ребенок должен прикладываться только к одной груди, и вы должны убедиться, что она полностью пуста.

Оставшееся молоко нужно сцедить. Это будет способствовать выработке большего количества молока». Снова ополосните водой и хорошо высушите мягкой тканью.

Если есть возможность стимуляции, соски следует побаловать блестящей зеленкой.

Стоит ли удивляться, что следование таким инструкциям делает кормление негуманным? Постоянное мытье груди с мылом и жиром для сосков приводит к тому, что кожа теряет естественную смазку, соски быстро трескаются, а кормление становится адски болезненным. Это правда, что сцеживание заставляет грудь вырабатывать больше молока. Но почему; ребенок сосет по мере необходимости, а полное отстранение от лактации приводит к тяжелым случаям мастита.

Лактобациллез также может быть вызван сдавливанием груди во время кормления, поэтому молоко должно быть свободным.

Когда ребенок не видит лица матери (какие вредные бактерии находятся на ее дыхании?) ), когда ребенок лишен физического контакта между матерью и ребенком, грудное вскармливание — это ношение маски чеченского солдата.

Поэтому кормите ребенка так, как подсказывает вам сердце — обнаженным, прижатым к груди, там, где удобно вам и ему, и так долго, как он этого требует. Грудное вскармливание очень удобно для матери, подходит для ребенка и экономично для семейного бюджета.

День и ночь – сутки прочь

Биоритмы новорожденного ребенка еще не сформированы. Он совершенно не хочет спать, просыпаться и включать цикл дня и ночи. Чтобы помочь ему в этом, известные американские педиатры У.

и М. Серзи предлагают спать вместе с ребенком. Не волнуйтесь, вы его не раздавите! Однако лучше всего со временем начать ориентироваться на своего малыша, у которого постепенно сформируется суточный ритм.

И вы, как ни странно, будете лучше спать. Ведь вам не придется вставать ночью, чтобы покормить ребенка, качать его, кормить и укладывать обратно. Когда ребенок спит с вами, вы можете кормить его грудью, не просыпаясь.

Конечно, у ребенка есть своя кровать с родителями, но ваша кровать не может стать причиной неожиданности для ребенка. Кроме того, первые несколько недель после рождения ребенка полны и других сюрпризов. Вы можете проснуться от лужицы молока (если ваш ребенок вдруг заснул слишком глубоко); вы можете с удивлением обнаружить, что вашего ребенка вообще нет в кровати; и вы можете с удивлением обнаружить, что вашего ребенка вообще нет в кровати.

Сменить простыни не так уж сложно, но большие, грязные матрасы — гораздо сложнее.

Мы знаем — как. Купите в аптеках обычное медицинское масло большого размера (обычно его длина составляет около 1,5 метра, но вообще чем длиннее, тем лучше). Поместите его вдоль матраса примерно в 60-70 см от головы.

Опыт показывает, что именно в этой зоне (ниже уровня подушки) простыни находятся чаще всего. Простыню можно даже закрепить на матрасе несколькими полосками клейкой ленты, чтобы предотвратить образование складок. Поверх масла кладется взрослая простыня, а на нее — обычная или одноразовая пеленка.

Кстати, небольшое полотенце или салфетку вдыхают перед сном. Иногда это очень необходимо в ночное время.

Купание новорожденного

Ванночка OK BABY ONDA EVOLUTION

Bathtime Tega 102 см Baby Baby Ванночка для купания младенца с мишкой Тедди

Ванночка для новорожденных Tega 102 см Ванночка для новорожденных Tega 102 см

Процесс подготовки ванной состоит из следующих этапов

Вскипятите необходимое количество воды (вода должна кипеть до загустения),

Дайте воде остыть до 37°C,

Вымойте ванну водой с мылом,

Разведите раствор марганцовки в отдельной посуде, процедите его и добавьте в ванну (вода должна быть слегка розовой),

1. Приготовьте ложку кипятка для ополаскивания.
2. Лучше всего купать новорожденного ребенка вдвоем, а еще один человек должен следить за тем, чтобы не попасть в рот, нос или уши ребенка. Когда ванная будет готова, осторожно опустите ребенка в одежду, в которую вы его завернете. Одежда нужна для того, чтобы ребенок не испытывал ужаса, а также для того, чтобы изменить температуру. Убедитесь, что его голова находится над поверхностью воды. Когда ребенок окажется в воде, ткань можно развернуть, чтобы начать туалет. Аккуратно намыльте его руки, ноги, туловище и голову мылом. Осталось только ополоснуть ребенка водой из ложечки и завернуть его в теплое полотенце.
3. Важно помнить! Младенцев необходимо мыть ежедневно. Первое купание длится всего 5-10 минут, но по мере роста ребенка это время будет увеличиваться. Детское мыло можно использовать только раз в неделю (оно сушит нежную кожу малыша). По мере накопления грязи особое внимание следует уделять телу ребенка. Если у ребенка появилась сыпь от подгузников или потницы, используйте отвар трав (чаще всего — череды).
4. С ванной покончено, но остались гигиенические процедуры, которые необходимо провести, и самое время обратиться к этой теме.
5. Промокнув тело ребенка после купания, приступайте к обработке пуповины. Возьмите ватный тампон, смочите его 3%-ным раствором перекиси водорода, очистите ранку и протрите ее зеленкой,

Теперь нанесите вазелин или детское масло (горячее с водяной бани) на все поверхности тельца. Не забывайте о руках и ногах, уделяя особое внимание паховой области.

Одевайте, укутывайте, кормите и засыпайте.

Ребенок не спит. Это означает, что необходимо приступить к утренней гигиенической процедуре.

1. Умойте его лицо мокрой ватой в кипятке,
2. Протрите ему глаза (каждый глаз протирается отдельной ватой от внешнего угла к внутреннему),
3. Очистить отверстие ватой, смоченной в масле,

Первое утро малыша дома

Пупочную ранку обработать перекисью и протереть зеленкой,

1. Измерьте температуру (у новорожденных температура 37,2, что является нормой),
2. Подстричь ногти (всегда по прямой линии).
3. Все необходимые меры приняты, и можно подумать о прогулке.
4. На следующий день, после выписки из больницы, можно кататься не более 15 минут (постепенно увеличивайте время прогулки). Можно ходить, если температура наружного воздуха колеблется между 0 и-5c. Летом разрешается гулять только 30 минут. По возможности, после 16 лет можно утром до 11 утра или во второй половине дня.
5. Современные мамы убеждены, что подгузники были изобретены для облегчения ухода за ребенком. Это действительно так, но есть несколько правил, о которых не все знают.
6. В первые несколько дней организм малыша приспосабливается к жизни: кожа, пузо, аппетит, температура — постоянно что-то происходит. Новорожденная Татьяна Палицкая показывает нам, как ухаживать за новорожденным ребенком.

Роды — это серьезный стресс, сравнимый с космическим полетом для взрослых. Но организм ребенка приспосабливается к нему и к изменениям после рождения. В первые несколько минут жизни он учится дышать, перестраивается кровообращение, начинает работать кишечник.

Изменения окружающей среды: температура по крайней мере на 10°C ниже, чем в помещении, и вокруг нет воды. Кожа и слизистые оболочки начинают поражаться микроорганизмами — ребенок сохнет и охлаждается. Если роды проходят нормально, ребенок может спать несколько часов после еды.

Дайте ребенку «золотой час». Так называют первые 40-60 минут после рождения, когда ребенок проходит через живот матери и укрывается теплой пеленкой и одеялом. Это активизирует механизмы спокойной адаптации, тепла, безопасности, материнской связи и безусловной любви.

После кесарева сечения ребенка также можно положить на живот матери, но на более короткий срок.

Теперь поговорим о памперсах

Ребенок просыпается и нуждается в пище и общении. Тем временем мать переживает спад. Если после родов она была в эйфории благодаря гормональному взрыву, то теперь она может быть истощена.

Физически это нелегко. Потому что количество прогестерона еще не увеличилось, и ребенок может очень часто находиться на грудном вскармливании. Температура его тела может быть повышена, а кожа желтеет и покрывается ярко-красными пятнами.

С мамой или в детском отделении

При необходимости детей осматривают и другие специалисты, например, офтальмологи и неврологи. Новорожденные дети также проходят анализ крови и анализ на группу крови для выявления серьезных врожденных заболеваний (отсюда и термин «скрининг»). Факт проведения этих анализов отмечается в бланке педиатра (который выдается при выписке из больницы).

Могут быть назначены дополнительные обследования ребенка, например, общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. При необходимости также проводятся ультразвуковые исследования органов брюшной полости, головного мозга (нервной системы) и сердца.

Что касается прививок, то в соответствии с Национальной программой иммунизации первые прививки делаются в родильных домах. В первый день жизни делают прививку от гепатита В и туберкулеза на 2-й день. Если родители не хотят делать прививку, они должны заранее сообщить об этом врачу и дать письменное заявление об отказе от вакцинации.

Когда мать выписывают из больницы, ей выдают две карточки. Одна из них содержит информацию о родах и должна быть взята с собой в родильное отделение. Вторая часть карточки содержит информацию о ребенке, профилактике, прививках и осмотрах и выдается в детском центре здоровья.

На следующий день после возвращения матери и ребенка из родильного отделения домой их посещают медсестра и педиатр из центра здоровья. На следующий день педиатр посещает новорожденного.

Первые осмотры, анализы, прививки

Оценка по шкале APGAR — будь она низкой или высокой — не является диагнозом. Это сигнал врачу о том, какие шаги нужны или не нужны ребенку.

Если у женщины нет ребенка, она берет ребенка, чтобы покормить его. Педиатрическая медсестра ухаживает за ребенком, моет, меняет подгузники и одежду. Медсестра делает это по одной и той же программе для каждого ребенка в палате, а не в зависимости от индивидуальных потребностей ребенка.

Выкладывание ребенка на живот после рождения помогает поддерживать температуру ребенка и укрепляет психологическую связь между матерью и ребенком. Кроме того, стерильное тело ребенка заселяется новыми материнскими микроорганизмами, которые защищают его от условно-патогенной или патогенной микрофлоры окружающей среды.

Если возможно, возьмите ребенка к себе в комнату. Это поможет вам быстрее акклиматизироваться, наладить грудное вскармливание и научиться ухаживать за ребенком.

• Если вы не знаете, как подмыть, переодеть или завернуть ребенка, попросите медсестру палаты показать вам, как это делается. Делайте это сами хотя бы иногда.
• Спросите у акушерки, как кормить ребенка грудью.
• Спросите, какие анализы были сделаны ребенку, какие из них были сделаны и какие анализы следует сделать в будущем.

Памятка для мам

1. Будьте активны — задавайте врачу и медсестре любые вопросы о ребенке.
2. Перед вами! Услуги могут отличаться в разных клиниках. Выберите клинику для получения обновленных цен.
3. Руководство клиники принимает все меры для своевременного информирования вас о ценах, но во избежание недоразумений рекомендуется позвонить / уточнить стоимость услуги у менеджера клиники.
4. Пуповина
5. Первые 24 часа жизни ребенка