Членовредительство

1. членовредительство и увечье как симптомы психического заболевания или как средство протеста

Делаем Карту слов лучше вместе

Здравствуйте, меня зовут Лампобот — компьютерная программа, которая помогает создавать карты Word. Я очень хорошо разбираюсь в математике, но пока не понимаю, как устроен ваш мир. Пожалуйста, помогите мне понять его!

Спасибо! Я немного лучше понимаю мир эмоций.

В: Донги являются нейтральными, положительными или отрицательными?

Не мазохисты и не самоубийцы

Когда я начал резать, мне было 17 лет. Я не знал, что это симптом депрессии — я просто начал это делать… Постепенно я уже не мог без этого обходиться.

Это была часть моей жизни, о которой никто не знал. Я купил дорогую, опасную бритву и стригся в ванной. Иногда, когда я рисовал, я использовал свою собственную кровь.

Для меня это было доказательством моей боли. Я поняла, что именно я сделала, спустя годы».

Американская писательница Джолин Сиана.

В среднем «самоповрежденные» чаще задумываются о самоубийстве и даже пытаются его совершить, но их поведение не имеет ничего общего с самоубийством. Напротив, одно из объяснений их поведения заключается в том, что они хотят избежать самоубийства.

Парадоксально, но самоуничижение является их методом самотерапии. В большинстве случаев эти люди говорят, что делают это, чтобы справиться с переполняющими их эмоциями (гнев, страх, самооценка, отчаяние) и выйти из состояния сильного стресса или эмоциональной мины («хотя бы что-то почувствовать»).

По статистике, 67% людей, занимающихся самоповреждением, практически не испытывают боли во время своего поведения. Они редко могут объяснить, почему причиняют себе вред. Однако они точно знают, что получают от этого. Доза боли» успокаивает и успокаивает их.

Так кто же более склонен, скажем, к легким особым случаям психической травмы?

Исследователи Ван дер Колк и Херманн в 1991 году провели исследование среди пациентов, получивших порезы. Выяснилось, что большинство из них в детстве подвергались физическому или сексуальному насилию или выросли в нездоровой семейной атмосфере с родителями, пренебрегающими своими обязанностями.Третий вариант — систематические издевательства в школе, где родители часто становятся жертвами порезов.

Кроме того, исследование выявило следующую закономерность

• Чем раньше возраст, в котором происходит насилие, тем выше риск того, что этот человек причинит себе вред, будучи взрослым.
• Сексуальное насилие с большей вероятностью приведет к самоповреждению, чем физическое или психологическое насилие.

Позднее выводы Ван дер Колка и Германа были подтверждены. Действительно, подавляющее большинство людей, причиняющих себе вред, испытывают физическое и/или сексуальное насилие. Однако важно отметить, что «большинство» не означает «все».

Некоторые травмированные люди не испытывают насилия или других серьезных травм. Исследователи пришли к выводу, что некоторые люди имеют «предрасположенность» к такому поведению, а травматический опыт просто стимулирует эту предрасположенность.

Довольно странное объяснение самоповреждающего поведения дал психолог Рейнхан в 1993 году. Он утверждает, что И очень «нормальные» семьи». Эмоции недооцениваются», что означает, что ребенок не мог говорить о личных переживаниях и чувствах из детства, потому что их игнорировали или смеялись над ними.

Наконец, люди с определенными биологическими характеристиками могут иметь предрасположенность к самобичеванию. Согласно таким теориям, самоповреждение приводит к резкому изменению уровня определенных веществ в мозге, таких как серотонин. Это может привести к резкому снижению агрессивных чувств, позволяя человеку «управлять гневом», который он не в состоянии выразить.

«Женская болезнь»

Хотя считается, что самоповреждение чаще встречается у подростков, такое поведение может наблюдаться у людей любого возраста, пола, национальности и экономического положения. Однако самоповреждение чаще встречается среди женщин. По разным оценкам, от 67% до 85% из тех, кто получает физические травмы.

Существуют различные объяснения того, почему женщины чаще наносят себе травмы. Наиболее популярной является теория психолога Миллера. Он считает, что девочек с детства учат подавлять гнев и агрессию.

Конечно, мальчиков тоже учат подавлять свои эмоции, но им легче справляться с агрессией и гневом. Мужчинам позволено выплескивать их «наружу», в то время как женщины в силу своего воспитания чаще руководят «наружу».

С другой стороны, необходимо учитывать взаимосвязь между сексуальным насилием и самоповреждением. Однако в большинстве случаев сексуальному насилию подвергаются девушки и женщины.

Избавиться от ран

Классическое» лечение человека, страдающего самоповреждением, предполагает изоляцию в клинике, наблюдение за его поведением и назначение соответствующих лекарств (в основном антидепрессантов). Однако большинство зарубежных специалистов в последнее время пришли к выводу, что физическая профилактика самоповреждений опасна. Она может быть контрпродуктивной.

Также бесполезно бороться с самоповреждением методами, используемыми для преодоления «вредных привычек», таких как чрезмерное употребление алкоголя или курение. Это не просто привычка или «зависимость», и человек не сможет отказаться от самоповреждения, если ему не будут предоставлены альтернативные, эффективные методы борьбы со стрессом.

Сегодня психиатры рекомендуют начинать с назначения антидепрессантов и различных стабилизаторов настроения, чтобы снизить желание пациента к самоповреждению за счет уменьшения эмоционального дискомфорта. К медикаментозному лечению добавляется обучение управлению стрессом.

Поскольку физический вред — это только «верхушка айсберга», следующим шагом в лечении должна стать психотерапия, направленная на решение «подводных» проблем. Это может быть раневая или семейная психотерапия. Ключом к успеху здесь является отношение самого пациента, его готовность активно работать со специалистами и искать пути к исцелению.

Что считать самоповреждением?

Официальным термином самоповреждения является ненаучное самоповреждение (НССИ), под которым понимаются намеренные попытки нанести вред своему телу без намерения убить себя. Часто это порезы, синяки и ожоги, нанесенные по собственной вине. Поскольку определение существует уже некоторое время, эксперты до сих пор расходятся во мнениях относительно того, где проходят границы между действиями и психологическими правилами, которые должны включать NSSI.

Врачи определяют «преднамеренное самоповреждение» как можно шире. Международная классификация болезней (МКБ) относит его к «внешним причинам заболеваемости и смертности» наряду с нападениями и дорожно-транспортными происшествиями, и включает в него практически все, что может нанести вред организму NSSI.

Согласно Международной классификации болезней, к самоповреждающему поведению относятся зацепы, ожоги и удары, а также злоупотребление алкоголем, наркотиками и лекарствами, отказ от еды и воды, компульсивное выдергивание волос и волос на теле (волосяные мельницы), царапание кожи (дерматомы), контакт с горячими предметами, прыжки с высоты и даже укусы животных, которых никто не пытается избежать.

Национальный институт исследований в области здравоохранения Великобритании (NICE) предлагает несколько более узкие рамки, исключая из списка самоповреждающего поведения употребление, голодание или чрезмерное потребление алкоголя. Модификации тела, такие как татуировки и пирсинг, больше не считаются самоповреждением. Другой подход заключается в разделении самоповреждения на непосредственное самоповреждение и косвенное самоповреждение, что относит расстройства пищевого поведения и злоупотребление психоактивными веществами ко второй группе.

Зачем сокращать границы и изучать явление в принципе? Психологи называют множество причин.

В последние годы увеличилось количество людей, склонных к самоповреждениям. А вместе с ним растет и предубеждение окружающих — самоповреждение осуждается гораздо больше, чем другие виды добровольного болевого поведения (например, татуировки), а общественное осуждение влияет на качество жизни людей, занимающихся NSSI.

Кроме того, самоповреждение может быть связано с повышенной вероятностью самоубийства в будущем. Поскольку самоубийства ежегодно приводят к сотням тысяч смертей, ученые рассматривают все факторы риска. Однако стоит уточнить, что эта ассоциация существует не всегда и что самоповреждение не является таковым само по себе.

Кого это касается?

Самоповреждение часто рассматривается как юношеское состояние, но это не так. Естественное самоповреждение возможно в любом возрасте. Однако подростки и молодые люди получают травмы чаще, чем другие возрастные группы.

По меньшей мере 10% молодых людей во всем мире прибегают к NSSI, а исследователи могут говорить о 20-30%. Оценки зависят от того, какова «реальная» доля добровольного самоповреждения, когда речь идет, например, о преднамеренном голодании или укусах животных.

Практически не существует возрастных ограничений для причинения себе вреда. В британских детских садах воспитатели обнаружили, что травмы, как правило, случаются даже в третьем классе. В конце 1980-х годов в больницах Великобритании самоповреждения встречались и у пожилых людей. Например, 5,4 % травмированных пациентов были старше 65 лет.

Женщины чаще, чем мужчины, получают травмы как в подростковом возрасте, так и во взрослой жизни. Они чаще выбирают «классические» формы самоповреждения. Гомосексуальность и бисексуальность повышают риск NSSI независимо от пола.

Всё легально: самоповреждение, разрешенное обществом

Определение NSSI настолько широко, что возникает вопрос, что делать с практиками, которые содержат те же элементы самоповреждения, но стали давней и заметной традицией, например, были частью религиозных ритуалов. Несмотря на внешнее сходство, они не считаются медицинской проблемой и вызывают гораздо меньше осуждения, чем самоистязание.

‘Убийство плоти’ является важным элементом многих религий. Его методы трудно отличить от «классического» самоубийства. Верующие подобным образом наносят себе вред и отказываются делать то, что необходимо.

Такие практики, как строгий христианский пост и индуистские экадаши (дни физических упражнений), легко интегрируются в жизнь современного городского жителя. Однако они пережили ритуалы, менее знакомые с поркой. Впервые они прошли по улицам Европы в XIII веке, а сегодня такие процессии можно увидеть за пределами Старого Света, в том числе и на Филиппинах.

В прошлом целью публичного бичевания было покаяние и отпущение грехов. Сегодня участие в процессии — это еще и дань традиции: каждые семь лет мастера в капюшонах проходят по улицам итальянского города Гуардия Сан-Фламонди в честь чудесного обретения местной святыни — статуи Богородицы. Ритуалы самосозерцания существуют и в некоторых течениях ислама.

Они являются частью шиитских ритуалов татбир. Хотя и христианская, и мусульманская традиции Самопознания имеют своих критиков, небольшие группы верующих повторяют эти ритуалы каждый год.

Еще одна область, где самоповреждение считается приемлемым, — это церемонии инициации, в том числе церемонии посвящения в пубертатный период. Например, юноши из бразильских племен должны надеть специальные перчатки, наполненные ядовитыми муравьями, и выдержать болезненные укусы в течение нескольких минут во время церемонии. Такие церемонии могут выступать в качестве символической очистки перед переходом к новым владениям или доказывать, что субъект может контролировать свои реакции.

Самоповреждение часто является частью молодого и добровольного ритуала инициации. Такое поведение часто наблюдается у людей, которые впервые попадают в закрытые учреждения (например, школы-интернаты или армию).

Иногда самоповреждающее поведение решает чисто практические проблемы — например, помогает людям избежать службы в армии, которая в большинстве стран карается законом.

Исследователи считают, что разница между «социальным» самоповреждающим поведением и NSSI заключается в намерениях тех, кто занимается самоповреждением.

Самоповреждающее поведение часто направлено на достижение личных целей, связанных с психологическим состоянием человека. Исследования показывают, что большинство людей прибегают к нему для регуляции эмоций, с которыми невозможно справиться другим способом.

Социально ратифицированные практики функционируют иначе. Они сигнализируют о положении человека среди других и помогают ему чувствовать себя членом социальной группы. Они могут иметь и другие цели (например, чисто религиозные), но социальный элемент остается важным.

Селфхарм с точки зрения психологии

Самоповреждение начали изучать в медицине в конце 19 века. В то время американские врачи Джордж Гулд и Уолтер Пайл описали несколько случаев самоагрессии среди молодых женщин — пациентки регулярно прибивали к своей коже иголки и булавки. Гулд и Пайл не признавали самоотравление как отдельную проблему и ставили пациентам популярный тогда диагноз.

поставили популярный диагноз.

В 20 веке психологи и психиатры начали рассматривать членовредительство как саморазрушение; в 1910-х годах к нему часто подходили с психоаналитической точки зрения. Л. Юджин Эмерсон, сторонник этого подхода, считал, что порезы пациента являются символической заменой мастурбации; Карл Меннингер, психиатр 1930-х годов, подчеркивал, что самоповреждение локализовано и часто направлено только на определенные части тела, а не на все тело.

Он подчеркивал, что это не так. Он называл такое поведение частичным самоубийством и считал, что это предотвращает «полное» самоубийство В 1960-х годах психиатр Пинг Ни Пао разделил ампутации на «незначительные» и «тяжелые». Первая относилась к ситуациям на грани психического заболевания.

Самоповреждение больше не считается психическим расстройством, но может сопровождать некоторые психические расстройства. Большинство психологов рассматривают его как репрессивную стратегию лечения. Это способ справиться со стрессом, который помогает лишь на время и прикрывает наиболее тяжелые симптомы основной проблемы.

Исследования самоповреждений показывают, что наиболее распространенными причинами членовредительства являются желание справиться с негативными эмоциями (более 90% случаев) и иногда необходимость наказать себя за что-то (около 50%). Опрос также опровергает распространенный миф о том, что самоуничижение — это попытка привлечь к себе внимание. Эта причина очень редко упоминалась респондентами (хотя она может препятствовать мотивации).

Психологи Мэтью Нок и Митч Принштейн изучили дневники травмированных людей и разработали четырехфакторную теоретическую модель самоповреждения. Она основана на концепциях положительного и отрицательного подкрепления. В первом случае человек получает «вознаграждение» за определенное поведение.

Оба подкрепления могут проявляться двумя способами — внутри вайнагина, затрагивая собственные чувства человека, и межличностно, влияя на его отношения с другими людьми.

Восторженное позитивное подкрепление возникает у Люди, которые прибегают к самоповреждению для того, чтобы избавиться от состояния безразличия, возникающего при депрессии, и почувствовать хоть что-то. Несмотря на ущерб, причиненный самоповреждением, человек получает положительное подкрепление, поскольку первоначальная цель достигнута. Об отрицательном подкреплении можно говорить, чтобы снять эмоции, например, чтобы снять гнев, если человек получил травму.

Гормоны и боль: нейробиология самоповреждения

Нейронаука считает, что эмоциональная регуляция — это лишь прикрытие для самооценки. За событиями, о которых мы не знаем, стоят механизмы, о которых мы можем размышлять, и кто знает, какие факторы сильно влияют на наше поведение.

Люди, склонные к самоповреждению, часто имеют высокий уровень эмоциональной реактивности. Они реагируют на негативные эмоции (страх, гнев, стыд или чувство вины) больше, чем другие. У них также в среднем меньше стресса, ниже толерантность и лучше переносимость боли.

Это было подтверждено тестированием с помощью холодового теста на давление. Добровольцев, не имевших опыта самообвинения, просили держать руки в ледяной воде до тех пор, пока боль не станет невыносимой. Самоуничижение воспринималось как более терпимое к боли и худшее, чем в контрольной группе.

‘Лидерами’ оказались те, кому, согласно другим тестам, было труднее всего справиться со своими чувствами.

Так откуда же взялась склонность к самоповреждениям? Исследователи уже определили ряд возможных причин. Во-первых, подозревается повреждение серотонин-лотероформной системы мозга. Эта система содержит множество нейронов, чувствительных к нейротрансмиттеру серотонину.

Это вещество влияет на память и интеллект, а также на регуляцию сна, аппетита и либидо. Серотонин также помогает взять под контроль агрессивное поведение. В некоторых экспериментах было показано, что снижение уровня серотонина способствует развитию самоуважения.

Это явление наблюдалось как у обезьян, так и у людей.

«Лечить» или нет?

Если самоповреждение каким-то образом является способом справиться с ненужным стрессом, следует ли вообще считать членовредительство проблемой, требующей психологической помощи? Существуют различные аргументы в пользу этого.

Во-первых, исследования показали, что самоповреждение может привести к определенным психическим расстройствам (например, периферическим расстройствам личности и депрессии) или к повышенному риску самоубийства в будущем. Если у человека есть многочисленные предпосылки для суицидального поведения, самоповреждение — это тревожный сигнал, который специалисты не могут пропустить. Ставки очень высоки.

Однако большинство людей, практикующих NSSI, никогда не думали о самоубийстве. В группе риска находятся те, кто одновременно испытывает ряд факторов риска. К ним относятся несколько эпизодов самоповреждения (в возрасте 20 лет и старше), продолжающийся конфликт с близкими людьми, эмоциональная травма в прошлом и ряд психических расстройств, таких как депрессивные расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Во-вторых, самоповреждение и его последствия образуют порочный круг. Эпизоды самоповреждения помогают снять давно накопившееся напряжение, но их последствия недолговечны. Облегчение быстро сменяется чувством вины, стыда или самоуничижения.

Если проблемы, связанные с самооценкой, сохраняются, эти чувства вызывают следующий цикл, и все повторяется сначала. Когда самоповреждение носит комплексный характер, помочь может психотерапия.

Наиболее эффективной считается поведенческая (бихевиоральная) психотерапия и ее производные. Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) была разработана для ДПТ-А, особого варианта для людей и подростков с периперсональными расстройствами.

Хорошие результаты дает общая когнитивно-поведенческая терапия (CBT) и относительно молодая MBT (психотерапия на основе ментализации). Не менее важны и «простые» методы. Например, специалисты клиники Майо, одного из крупнейших в мире медицинских центров, рекомендуют, чтобы человек заранее подумал о том, какой вред он наносит себе и как изменить свое внимание.

Самоповреждение не следует рассматривать как медицинскую проблему. Так, например, поступили датские психологи, опросившие более 5 000 студентов. Насколько это возможно, некоторые исследователи включили в самоповреждение косвенные формы самоповреждения, такие как употребление алкоголя.

Однако некоторые датские респонденты заявили, что воспринимают обилие алкоголя как часть «школьной культуры», а не как попытку намеренно причинить себе вред. Кроме того, по данным датских исследователей, четверть подростков, испытавших NSSI, ограничились лишь попытками и впоследствии не возвращались к самоповреждениям.

Другие исследователи предлагают рассматривать самоповреждение как социальную проблему, избегая чрезмерной медикализации. Например, американские социологи Патриция А. Адлер и Питер Адлер рассматривают его как «другое поведение, выбранное добровольно».

Наука начала серьезно относиться к самоповреждению в спине 1990-х и 2000-х годов, и в этой области, безусловно, предстоит сделать еще много открытий. Сегодня ученые и врачи сходятся в одном: самоповреждение — это серьезное и часто смертельное состояние. Самовнушение — это способ справиться с эмоциональным стрессом, поэтому окружающие в первую очередь должны следовать принципу «не навреди».

Кризис, отсутствие доверия и отсутствие мотивации — вот что необходимо обсудить, ведь вы, вероятно, являетесь самым важным в таких ситуациях.

Значение термина «членовредительство» в других словарях

Нанесение вреда кому-либо или добровольное повреждение члена или собственного органа.

Источник: Словарь Ожегова

членовредительство

Источник: Энциклопедия психологии

Каким бывает «членовредительство»?

• Умышленный.
• Серьезный.

Синонимы к слову «членовредительство»

Каким словом можно заменить термин самооскорбление? Наиболее часто используемыми синонимами в русском языке являются